歯科における空気交換：歯科医院での換気の調整の規範と微妙さ

歯科医院の換気システムの種類

ほとんどの場合、歯科医院では、給気システム（清浄な空気の供給を担当）と連動する排気換気システム（排気の除去を提供する）を使用する必要があります。多くの部屋では、換気のために換気が許可されています。供給換気システムは、クリーニングフィルター、ブロワー、ヒーター（ヒーター）、接続通信（エアダクト）、ノイズサイレンサーなどの組み合わせです。

供給換気システムの動作原理

通りから取られたフィルターを通過する空気は、さまざまな有害な不純物や臭いから浄化されます。次にヒーターに入り、必要に応じて必要な温度まで加熱します（ヒーターの前にセンサーを設置して、通りから来る空気の温度を制御します）。部屋では、送風ファンの助けを借りて、新鮮な、すでに浄化された空気が提供されます。サイレンサーは通常、このシステムのファンの後に取り付けられます。

吸気/排気の要件

同時に、外気は地面から少なくとも2メートルの距離にあるクリーンゾーンから取り入れられます。きれいな空気の供給は部屋の上部ゾーンで行われ、そこから排気（一部の例外を除く）が取り入れられます。

*重要！麻酔室、手術室、X線室では、部屋の上部と下部の両方から排気を取り入れなければなりません。

排気は屋根から70cm上に排出されます。自律換気システムを備えていない歯科医院の換気は、「汚れた」空気を除去することによって実行できます。 建物の外壁.

フィルタ

周囲の空気を有害物質で汚染しないようにするためには、高効率の洗浄フィルターが前提条件です。主に光触媒フィルターとHEPAフィルターが使用されています。

HEPAフィルターは非常に効果的な粒子保持を提供します。 HEPAフィルターの効率は、フィルターを通過した後に環境に放出される空気1リットルあたり最大0.06ミクロンの粒子の数によって測定されます（括弧内に示されています）。フィルタークラス：HEPA 10（50000）、HEPA 11（5000）、HEPA 12（500）、HEPA 13（50）、HEPA 14（5）。 （詳細について クリーンルームの換気)

光触媒フィルターの主な利点は、有害物質を蓄積しないことです。紫外線ランプと触媒（二酸化チタン）の影響で、排気に含まれる有害な不純物が化学変換して分解します。

機器の配置

換気システムの設備には、永住権のない別の部屋を割り当てる必要があります。

自律換気システムには、次のものが必要です。

• 手術室;
• 術前;
• 滅菌室;
• X線室;
• バスルーム;
• 研究所の生産施設。

各オフィス（手術室を除く）では、自然換気の可能性を提供する必要があります-欄間による換気。それが不可能な場合は、空気を処理および浄化するためのフィルターを備えたエアコンを部屋に設置する必要があります。ファインフィルターは、少なくとも6か月に1回は交換する必要があります。

また、以下を提供する必要があります。

• 重合室の加熱装置上の排気フード。
• 治療、はんだ付け、滅菌、整形外科室のための強制排気;
• 各研磨機の近くに吸引するためのローカル機器。

*重要！歯科医院の施設を設計する際には、住宅または管理棟の一部にある歯科の換気には独立したエアダクトが必要であり、住宅地域の換気システムに接続できないことも考慮に入れる必要があります。

医療機関にとっての微気候の重要性

医療が必要な人は病院に入院し、受けた人は病棟にいることを考えると、微気候の遵守を注意深く監視する価値があります。

それは、空気の純度を維持することだけでなく、温度レジームを維持することでもあります。微気候指標は、人間の状態や体温などに直接影響します。

患者の微気候カテゴリーに特に敏感なのは、子供、高齢者、および神経学的な心血管疾患に苦しむ人々です。

微気候指標の計画では、医療機関の場所、その階数、および病院に収容される患者のタイプが考慮されます。

たとえば、手術と術後、および産後の病棟では、最適な気温は摂氏21〜24度です。また、新生児の操作が行われる部屋では、24度のインジケーターが理想的と見なされます。

歯科における換気の特徴

上記のように、歯科医院の換気システムは、医療サービスを提供するための免許の取得に影響を与えます。同時に、換気自体は認証手続きを受けます。

この手順は、システムのインストールが完了した後に実行されます。 換気システムのパスポート 毎年更新され、1年間のみ有効です。

翌年の新しいパスポートを取得するには、次の作業を完了する必要があります。

1. システムの消毒。
2. フィルターのクリーニング。
3. パフォーマンスチェック。
4. 特定されたすべての問題の排除。

換気の認証手続きを簡素化することで、作業を行った会社とサービス契約を結ぶことができます。

給排気換気システムを点検するために定期的なメンテナンスを行う場合、医療行為を行うことは禁止されています。歯科医院は検査の準備をしなければならず、機器は特別なカバーで覆われています。清掃してデバイスを操作した後は、部屋の消毒が必須です。

歯科用換気システムのもう1つの特徴は、部屋に供給される空気を加熱する必要があることです。この対策は、過酷な気候の場所では不可欠であり、換気システムに組み込まれた特別な装置によって提供されます。

温暖な気候の場所では、部屋に入る空気をさらに加熱する必要はありません。暑い気候の場所では、ダクトクーラーが換気システムに組み込まれています。

換気グリルは、部屋の上部ゾーンに配置する必要があります。 X線を備えた歯科医院では、給排気換気を選択することをお勧めします。

換気グリルの清掃は、部屋の片付け中に毎日実行する必要があります。清掃中に大量のほこりが検出された場合は、換気システムの目詰まりが早すぎる可能性があります。また、火格子を毎日点検することで、室内の湿度が上昇した場合にカビが発生するのを防ぐことができます。

換気システムに関連する機器を収容するために、アクセスが制限されるべきユーティリティルームを割り当てる必要があり、それらの配置は歯科医の医療作業が行われる部屋に隣接してはなりません。

すべての換気ダクトは、廊下や作業エリアの天井の下に配置する必要があります。それらは隠されている必要があります。つまり、仮天井で覆われている必要があります。

感染症病院やその他の医療施設の換気

病院感染症病院の場合、他の衛生および医療施設と実質的に同じ要件と基準が課せられます。

すべての換気ダクトに、感染症病院の場合は、出入りする空気を浄化するだけでなく、病原菌を殺して消毒できるマルチレベルフィルターを設置する必要があります。フィルタは定期的に交換する必要があります。

オペレーティングユニットの換気システムは、設定された温度と空気湿度を維持し、基準を満たしている必要があります。空気交換率は少なくとも7であり、空気の流れを注意深くフィルタリングし、ドラフトを作成しないようにします。

予算のある医療機関の換気システムの会計は、一般的な通信システム、つまり下水道、照明などの会計に含まれています。

この会計によれば、換気は予算編成において非常に重要な役割を果たします。

手術室の換気の組織の微妙さ

オペレーティングユニットの場合、いくつかの換気要件は、他のタイプの施設の要件とは異なります。

• 最小空気交換率は10でなければなりません。
• フィルタは少なくともクラスH14である必要があります。
• 平均気温は摂氏22度です。

オペレーティングユニットの換気システムは、いくつかの特定の規則に準拠する必要があります

必要なレベルの部屋の無菌性を確保するために、いわゆるエアカーテンがよく使用されます。この方法は非常に安価でコンパクトであり、層流排気パネルを使用し、そこから空気が交差するため、空気バリアが作成されます。

手術室のエアカーテンは、フードが部屋の周囲を回っているときに最もよく機能します。エアカーテンシステムの利点は、面倒な換気システムを設置する必要がなく、機器が適切に配置されている場合、空気が流れ、手術台とそれに取り組む医療関係者を覆うことです。

空気の流れの速度を正しく計算することで、エアカーテンシステムを使用して操作ユニットの高レベルの消毒を実現できます。

エアダクトの要件

換気効率のもう1つの指標は、ダクトの断面です。エアダクトは、さまざまな形状、サイズ、構成にすることができます。エアダクトのこれらのパラメータは、換気システムの必要な性能に直接関係しています。また、技術計算では、許容対気速度を考慮する必要があります。

エアダクトは、機械的に損傷していない気密である必要があり、その内面は非吸着性材料でできている必要があります。エアダクトの内面の材料の粒子が室内の空気に入る可能性も排除する必要があります。ほとんどの場合、エアダクトはステンレス鋼でできています。それは衛生基準を満たし、その高い強度、耐摩耗性、および耐食性のために長い耐用年数を持っています。

ダクトの断面積は次の式で計算されます：S = L /（3600∙w）

Lは、換気システムの容量、m3/hです。 wは、チャネル内の空気速度、m/sです。

面積がわかれば、ダクトの直径を計算できます。D=√（4S /π）

長方形の断面を持つエアダクトの場合、高さと幅の値は、計算された面積の値に従って選択されます。

ヒーターパワー

歯科医院の敷地内では、特定の温度レジームを遵守する必要があります。寒い季節には、通りから取られたきれいな空気をヒーターで加熱する必要があります。冷給空気の加熱に費やされる電力は、次の式で計算されます。Q =L∙ρ∙C_p∙（t₂-t₁)

ρは空気密度です。

から_R 空気の熱容量です。

t₂、t₁ -ヒーター前後の気温;

Lは換気システムの性能です。

ファンパワー

換気システムの性能の既知の値に従って、特定の状況で必要なファン電力を決定することができます。ただし、ファンは一定の電力マージンを持って選択する必要があります。エアダクトシステムは移動する空気の流れに抵抗するため、チャネルの長さに沿った摩擦損失と、チャネルの変化によって生じる損失を考慮する必要があります。チャネルの形状またはサイズ。

音響計算

換気の設計と計算における必須の最終段階は、音響計算、または機器の操作と空気の動きの間に発生する騒音レベルの計算です。同時に、この計算は、換気システムによって直接サービスが提供される施設と、エアダクトが通過する施設の両方に対して行われます。

音響試験を正確に行うには、部屋の幾何学的パラメータ、調査ソースのノイズスペクトル、ノイズソースから動作点までの距離、部屋の特性、障害物の特性を知る必要があります。部屋の特定のポイントで計算されたノイズレベルは、このパラメータの許容値と比較されます。計算された音圧が確立された基準を満たしていない場合、音響計算には、騒音の低減またはそれからの保護に寄与する対策の開発も含まれます。部屋の許容音圧レベルはGOSTで示されます。

歯科医院での給排気換気

歯科医院の換気システムは、規制文書（SaNPiN、SNiP）で指定された規則に厳密に従って実行する必要があります。専門家による技術計算に基づいて、換気システムのプロジェクトが開発されています。これは部屋の数を考慮に入れ、ネットワークに必要な電気負荷も計算します。これに基づいて、必要な換気装置の選択が行われ、図や図面が作成されます。プロジェクトの実施を進める前に、SESで承認される必要があります（住宅や共同サービスで承認されることもあります）。

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医療機関における換気の特徴

通常の病院、診療所、その他の種類の医療機関を問わず、どの医療機関にも、換気システムには特別な条件と行為があります。これには、特定のニュアンスが含まれる場合があります。

1. 手術室には換気装置が備え付けられており、いつでも湿度と温度の特定の指標を維持することができます。これらの指標はSanPiNで提供されます。
2. 医療機関では、垂直コレクターは十分なレベルの空気浄化を提供できないため、換気システムとして設置することはできません。
3. 手術室、X線室、産科病棟、集中治療室などの重要なユニットでは、部屋の上部と下部の両方で排気が除去されるように排気換気を調整する必要があります。
4. 病棟は自然換気が必要であり、強制換気は寒い季節にのみオンにする必要があります。このような状態は、患者の回復に適しています。
5. 病室の換気と空調は、医療規制で禁止されているため、空気を再循環させて実行しないでください。
6. 個々の部屋の換気システムは、SNIP基準によって確立された微気候を維持する必要があります。
7. 自然換気は歯科医院でのみ許可されています。手術室およびX線室には、強制空気交換用の換気システムのみを設置することが許可されています。供給システムと排気システムを分離する必要があります。

自然換気の存在は、歯科医院でのみ許可されています

換気運転中は、35dBの倍数の騒音レベルインジケーターを超えてはなりません。

すでに述べたように、自然供給換気は特別な条件下でのみ設置できます。

• 予防および家庭用の敷地内、レクリエーションエリア、ロビー、待合室。
• トイレとシャワーで;
• 水治療室、フェルダーポイント、薬局で。

手術室や理学療法室などの重要な施設では、強制空調システムの設置や専用の換気装置の使用が不可欠です。

廃棄物を適切に処理する方法

医療機関で廃棄物を処分できるのは、適切な証明書を受け取った人だけです。各医療機関は、独自の「廃棄物の収集、保管、処分の手順に関する指示」を​​持っている必要があります。

重要！人間の組織、分泌物、体液、医療材料（注射器の先端、包帯、衣類など）を含む、医療機関の活動の結果として現れるすべての廃棄物は、汚染される可能性がある場合、人間の健康に危険をもたらします。このため、それらは処分する必要があります。廃棄物処理手順は、廃棄物の種類によって異なります。

廃棄物処理手順は、廃棄物の種類によって異なります。

• 食品廃棄物と固形家庭廃棄物は、消毒後に熱処理または埋め立て地に埋め立てる必要があります。
• 生物学的材料およびプラスチック製品は、熱的方法で処理する必要があります。
• 医薬品廃棄物と放射性物質（水銀を含む）は、特別な施設でのみ破壊することができます。

後者の場合、クリニックは廃棄物の梱包と輸送のみを担当します。

ステージの歯科で一般的なクリーニングを実行する

長年にわたる医学の発展の中で、洗浄および消毒作業を実施するための最も便利で効果的な手順が開発されてきました。これは、一般的な洗浄を実行するためのアルゴリズムとして規制文書に記載されており、それから逸脱することは非常に望ましくありません。歯科では、次のように機能します。

• 従来の洗剤を使用して、特に汚染された表面をほこりや汚れから取り除きます。
• DSの溶液で十分に湿らせたナプキンは、すべての表面を拭きます。
• 部屋を紫外線で消毒します（殺菌ランプを1時間点灯する必要があります）。
• UV照射後、消毒液を滅菌または使い捨てのワイプときれいな水で表面から洗い流します。
• 殺菌ランプを再度オンにします（30分または1時間）。

歯科換気

歯科などの機関向けのSanPiNは、いくつかの特別な要件への準拠を提供します。たとえば、歯科治療機関の場所が住宅の建物と一致する場合、それらの換気システムは分離されている必要があります。通りからの空気取り入れ口は、地面から2メートル以上離れた清潔な場所から行う必要があります。

SanPiNは、歯科医院の換気システムにいくつかの特別な規則を課しています。

排気は屋根の高さ0.7メートル上に排出する必要があり、フィルターで清掃した後、建物の正面に排出することができます。空気は、必然的に上部ゾーンにある病棟や他の部屋で供給され、取り入れられます。例外は手術室とX線室で、空気の流入と流出は上部ゾーンと下部ゾーンから実行する必要があります。

X線室、手術室、その他の施設の空調は、空気の供給と取り込みだけでなく、空気をろ過する特殊な装置を使用して実行する必要があります。

医療機関に換気装置を設置する前に、次の要件を考慮する必要があります。

1. SanPiN2.6.1.1192-03。
2. SanPiN2.1.3.2630-10。

さらに、X線室の操作と設置、および操作やその他の医療活動に従事する組織の衛生的および疫学的要件に関して、医療機関には多くの衛生要件が課せられています。

歯科用X線室の換気パラメータ

歯科における人工呼吸は、特定の技術的パラメータを満たさなければなりません。

1. 必要な空気交換率は、供給換気の場合は少なくとも7、排気換気の場合は少なくとも9でなければなりません。
2. 給気システムによる給気は、部屋の上部ゾーンで実行する必要があり、排気は上部と下部の両方から取り入れます。
3. システムは、必要な気団循環速度（0.2〜0.5 m / s）を維持する必要があります。
4. 暖房と空調を制御するシステムは、冬は摂氏18〜23度、夏は摂氏21〜25度の温度を維持する必要があります。
5. 病室に必要な湿度レベルは、X線室、実験室、整形外科室、および治療室では60％を超えてはならず、手術室を含む他の部屋では75％を超えてはなりません。 。
6. 歯科インプラントや補綴物を扱う部屋の場合、排気ゾーンを加熱装置の上に配置する必要があります。これらのエリアでは、排気フードを設置する必要があります。これは、部屋から汚染された空気を強制的に除去するモードで機能する必要があります。
7. 治療室の場合、各歯科用椅子の近くに個別の吸引を提供する必要があります。

歯科におけるX線換気装置

歯科サービスを提供する医療機関には、換気装置の選択と設置に関して特別な要件があります。技術的要件だけでなく、衛生的および衛生的基準も満たす必要があります。

歯科組織が使用する予算または高価な換気装置を選択するときは、次の点を考慮する必要があります。

• 個々の部屋に必要な湿度レベル。
• 部屋の空気浄化クラス;
• 騒音と振動の要件;
• 必要な室温。

さらに、住宅の建物にある歯科医院は、必然的に家の換気とは別の換気システムを備えている必要があります。この状態を観察することによってのみ、検証の行為は肯定的な結果をもたらします。

歯科医院の病院の換気装置は、空気循環を提供する必要があります。空気交換率は少なくとも7である必要があり、空気速度は少なくとも毎秒0.2メートルである必要があります。また、いつでも敷地内の相対湿度を40〜60％の範囲内に維持し、作業室の温度を冬は摂氏18度、夏は21度以上にする必要があります。

歯科病院のユーティリティルームまたはバスルームには、換気装置に関する個別の要件が適用されます。

• 空気湿度は75％以下です。
• 対気速度0.3メートル/秒;
• 温度17-28度。

Gosopzhnadzoraの要件

この組織の要件は、X線室を装備するかどうかによって異なります。通常、小さな歯科治療室では、そのような機器は利用できません。この構造は、PB（防火）の対策の前提と組織、および文書（注文、安全指示、雑誌、標識、メモの入手可能性）の両方に要件を課します。

規則

• ロシア連邦の第123-FZ（第82条を含む技術規則）。
• SNiP 31-01-2003 / SNiP 31-02（移動式の建物を除く、ブロックされた建物の場合）。
• RD 78.145-93（火災および防犯装置の設置）。
• NPB110-03。
• PPB01-03。
• SNiP 21-01-97（SP112.13330.2011を更新）。

敷地とその装飾の要件

防火要件に従って、敷地内の装飾は不燃性の材料で行われます。

• 水性塗料;
• タイル。

オフィスが住宅の2階にある場合、階段の幅は1.2メートル以上である必要があります。部屋のドアは外側に開くことが望ましいです。オブジェクトで出口をブロックすることは禁止されています。

ドキュメント要件

あらゆる形態の所有権を持つ組織では、次のものが必須です。

• テレビの指示。
• その人の安全とセキュリティの責任者の任命、就業日の終わりおよび設置の開始前の施設の検査を注文します。
• PBに関するブリーフィングのジャーナル。
• スタッフの知識チェックログ。
• 規制当局による検査の登録のジャーナル。
• 一次消火器の会計と消火器のメンテナンスのジャーナル。
• 電気機器の火災の危険性のあるプレート。
• 消防体制の遵守責任者の名前と消防署の電話番号が記載されたプレート。
• A3形式の色付き避難計画。

配線要件

配線とグランドループは、認可された組織によって行われます。接地システムのテストは、専門の組織またはこの種の特別な作業を実行する資格のある従業員によっても実行されます。このようなテストは必須です（16.04.12のPP No. 291による）。定期的な接地チェックも必須です。

コンセントの数を計算するときは、オフィスに空気消毒ランプ（殺菌性）、可能であれば再循環設備を装備する必要があることに注意してください。

消防設備の要件

歯科医院では、一次消火の手段がなければなりません。まず第一に、消火器、少なくとも2つ。それらの数は、部屋の面積によって異なります。消火器はレジスターに記録され、チェックされ、検証日と使用方法が記載されたタグが付いている必要があります。それらは、簡単にアクセスできる場所に配置する必要があります。

歯科医院には火災警報システムが必要です。通常は従来のシステムが使用され、それらの要件は最小限であり、小さな領域にうまく対応できます。このようなシステムは、認可された組織によってインストールおよび保守される必要があります。

小規模な歯科医院（3〜4室）の場合は、Signal-10 + SOUEモデルシステムを使用するだけで十分です。大規模な診療所の場合は、システムがTRV-1x2x0を介して接続されたタイプ3サウンダーでPPK-2を使用することをお勧めします。 5（ワイヤー）、SVV-2x0.5 / SVV-6x0.5（ケーブル）。

人員要件

担当者は、安全規制に関して知識があり、機器の切断/接続の規則を知っている必要があります。誤った設置や壊れたソケットを使用しないでください。

すべての担当者は次のことを行う必要があります。

• PB（入門、初級、定期）についてのブリーフィングを行い、ジャーナルと知識テストにこれを記録します。
• 消火器を使用できるようになり、それらがどこにあるかを知ることができます。
• 火災が発生した場合の彼らの行動を知り、顧客が避難するのを助けることができます。

組織を開く前に、地域の管理機関の要件の関連性を確認してください。

トピックに関する結論と有用なビデオ

歯科に換気装置を設置するための機能といくつかの秘訣は、このビデオで紹介されています。

このビデオでは、歯科における換気の構造配置の設計図を見ることができます。

換気システムは、歯科医院で適切な微気候を維持する上で主要な役割を果たします。換気の適切な操作は、不要なバクテリアの出現を排除し、歯科で働く医療関係者と治療を受けている人々の両方の健康を維持することに貢献します。

そのため、その設置、設置、操作には細心の注意が払われており、規制当局は、法律で定められた基準に対する換気の順守を体系的にチェックしています。記事のトピックに関する興味深い情報で資料を補足できる場合、または質問したい場合

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